乳腺癌患者的心理护理 乳腺癌患者心理调节路径指导

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1 乳腺癌患者心理调节路径指导

一.病人及家属方面

让 病人知道长期忧虑会使心理失衡，导致失眠，影响食欲，引起生理功能和能量代谢紊乱，应合理宣泄不良情绪，多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格 特征，保持健康乐观的心理状态，也可把不良情绪向亲人朋友倾述，寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯 定，性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。

二.医护方面

2.1技术与观念

医生综合分析病情， 个体化的治疗，避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展，拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应 症，配合放化疗，对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗，可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小，疗效确切，对病人心理影响也较少；随着科技的 发展和乳腺外科治疗理念的更新，腋窝微创治疗得以开展，前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来，使得病人术后不适感 明显减轻，术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者，进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应，减轻患者的 心理压力。

2.2爱心与责任感

医生和护士具备掌握患者病情，深受患者信任的优势，心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人 员作为主要的求助对象。因此，医护人员要有高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行有意识地多接近患者，劝导和鼓励她们，告诉她们乳腺癌是癌症 中治疗效果最好的癌症之一，特别是早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中 年妇女，因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任，激发病人内心的责任感，战胜恐惧。为提高患者的自我形象和自信心，有 能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。 教育患者正确面对自我形象的改变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

对于晚期乳腺癌，患者及其家庭成员的心理负担更重，女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效，病人相信自己死后会进入天堂，靠祷告获得心灵的平安，不惧怕死亡，生命有盼望，也是不失为一个好办法。

2.3群体治疗干预

病 人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患，患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建，言语重建。如定期 进行患者教育，可安排进行乳腺癌预防知识的讲座，使病人了解乳腺癌防治知识，正确对待疾病，发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享，现 身说法谈谈自己的康复经历，对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目，才艺表演，激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指 导、中医养生，公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动，也可以探访刚刚患病者，康复者的探访对新患者有更好的说服力。

让我们共同努力，通过积极的心理干预治疗，使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然，回归社会。

大家好，我们是红太阳健康科普，今天尝试跟大家回答一个悲伤的话题：?怎样去安慰一个肺癌晚期的病人？?，一定要记住的一句话：?别把悲伤挂脸上?。用 这6个步骤，去安慰肺癌晚期的病人。

目前晚期肺癌病人除根据疗程定期入院治疗或复查外，三分之二左右的时间属于居家康复。我们大部分肺癌朋友的居家需求中?突发事件就医帮助?的需求最大。态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始。

别把哀伤挂在嘴上，每个人都有自己的故事。居家康复期的病人已经历了完整的治疗过程，对自身的疾病程度基本了解，数次化疗的经历使其感受到目前就医难的现状，因此最为担心的就是在家发生病情突变如何处理，心理上易产生无助感，因此建议家人给肺癌晚期的朋友，建立良好的就医准备，解决患者的后顾之忧。

建议正确处理病人的知情权，病人家人的意见最重要，因为家人最了解病人的心理特征、挫折忍受力、生活态度和平时对癌症的认知程度，否则可能对病人造成不利的影响，导致过于紧张和恐惧。

对已经知道自己患癌症的病人，应予以解释、安慰和鼓励，使病人树立战胜疾病的信心。若病人了解病情会很好地与医生配合，积极治疗。面对疾病乐观生活，相信奇迹会发生在自己的身上，提高战胜疾病的信心。对消极病人要做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导。讲解治疗癌症的重要意义，以坚定与疾病作斗争的信心。

比如《阳春白雪》《春江花月夜》等音乐，能够明显减少晚期肺癌病人助眠药物的服用量，改善病人的睡眠质量；《梁祝》能缓解癌痛但是并不能改善病人睡眠质量，而莫扎特音乐却能做到两全其美；佛家音乐《大悲咒》和谐、平缓的曲风，配合安慰及鼓励的独白，能使病人全身放松达到镇痛目的。因此，建议家人，根据病人自身情况，选择合适的音乐予以辅助减轻痛苦。

大家要知道，晚期病人往往会表现出伤感自怜情绪，有时无缘无故大发脾气或向家属发泄内心怨恨，家人应谅解、宽容病人，主动与病人交流沟通，及时了解病人心理问题，正确解答其提出的问题；以诚恳、亲切的语言安慰病人，以疗效好的实例鼓励病人，努力改变病人的消极心理，激发病人的能动性，转换不良心境，使其正确认识疾病，积极配合治疗。

善于放下包袱欢乐就会常在。分散注意力法是将病人注意力从心理痛苦中转移到其他事物上，又称分心止痛法，是一种方便、经济、好实施的心理干预方法。根据病人的实际情况。分散注意力可以分为主动和被动两种形式。所谓主动分散，意味着病人需要积极参与其他活动来缓解目前身体的疼痛，比如阅读、做游戏等；而被动分散则只需要病人被动接受某种刺激来缓解疼痛即可，如看电视、按摩等。

此疗法在肺癌、乳腺癌、胃癌等病人中得到了广泛的应用。但是这个方法也有缺点，对疼痛异常敏感或处于高度疼痛的人群，很难将注意力从疼痛中分散出来，该疗法的作用也会相对弱化。因此该方法通常用于缓解病人轻中度癌痛，且常与音乐疗法、放松疗法一起使用。

其中发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防感冒，免得发生肺炎；在医生建议指导下，对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；

此外，肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，造成不同症状，应留意观察给予相应的处理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，家人应及时联系医生。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应留意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，病人常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。

因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。确保病人尽量舒适地度过这个时期。既来之则安之，如果我们无法选择疾病，那么我们可以选择面对疾病的态度。越坚强、越乐观、越积极面对，希望就越大！

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