先天之本是指哪个器官

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肾在体和骨，其华在发，开窍于耳及二阴，其液为泪。

肾脏的口诀：

肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：“腰者，肾之府。”由于肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾的主要生理功能是藏精，主生长发育和生殖；主水液、肾主纳气。其与其它组织器官的关系是：肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余。

其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾与膀胱通过经脉的相互络属，构成表里关系。

1、肾性潜藏，为固摄之本。在五脏之中，肾的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄阴精，又主命火。肾精宜藏，最忌耗泄损伤，命火宜潜于水中，不宜升腾。所以，在古代，以潜藏蛰伏之意比喻肾的生理特性。

正是由于肾的封藏固摄作用，使体内精微物质得以保留，元阴元阳得以闭藏，人的生命力才能旺盛，身体才能健康。若肾有病变，使肾的封藏、固摄机能失职，就会引起阴精过度耗损妄泄病症，表现为遗精、带下、滑胎、尿浊、尿甜等。

2、肾与冬气相通应。在五脏之中，肾属阴中之阴，而冬季阴气最盛，故肾与冬气相通应。表现在病理方面，肾的病变，在自然界之气的滋助下，在冬季易于好转，病人的自我感觉亦较为舒服些。当然冬季气候变化过于剧烈，对肾也容易产生损害作用。

其华在发，开窍耳及二阴释义：

其华在发的"发"指头发。肾其华在发，是指肾的精气充盛，可以显露在头发上，即发为肾之外候。故《素问》说："肾之合骨也，其荣发也。"发的生长与脱落，荣润与枯槁，不仅和肾中精气的充盛程度有关，而且还和血液的濡养有关。

所以，又有"发为血之余"的说法。但头发的生长，根本在于肾，这是因为肾藏精，精能化血而充养头发的缘故。

因此，头发的荣枯、黑白等变化常随着肾中精气盛衰的变化而变化。从幼年时期开始，肾的精气开始充盛，头发开始生长；青壮年时期，肾的精气旺盛，因而头发乌黑发亮，到了老年，肾中精气渐衰，故头发变白，枯槁少华，容易断落。

这些都属于正常的生理变化。在临床所见，凡未老先衰，头发枯萎，或早脱早白者，多与肾中精气亏损有关。

开窍于耳及二阴是肾窍和其余四脏之窍不同，它有上窍和下窍之分，在上开窍于耳，在下开窍于二阴。

耳是听觉器官。听觉灵敏与否，与肾中精气的盛衰有密切关系。只有肾精充足，才能使听觉灵敏。故《灵枢》说："肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。"若肾精不足，则可引起耳的听力减。

知己知彼、百战不殆，自己的肾你了解吗？

先天之本指肾。

从生殖机能到男女生殖之精形成胚胎，以及身体的发育成长，防病、抗病，肾都起着重要作用。因在人体胚胎发育过程中，肾是最先形成的脏器，肾成之后，再按五行相生顺序演生他脏。故《医宗必读》日：“先天之本在肾。”。

功能

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。

在中医养生学中先天之本是指

肾

位置： 肾左右各一，位于腰部脊柱两侧。

生理机能： 主藏精，主水，主纳气。

生理特性： 主蛰守位与肾气上升。

其他： 肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾与膀胱由足少阴肾经与足太阳膀胱经的相互属络而成表里关系。肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。

（一）主要生理机能

1.主藏精

含义： 指肾贮存、封藏精以主司人体的生长发育、生殖和脏腑气化的生理机能。精藏于肾而不无故流失，是其发挥正常生理效应的重要条件。

构成： 先天之精是后天之精的基础，后天之精滋养充实先天之精。

生理： 肾精闭藏于肾，其中一部分在生殖机能成熟时化为生殖之精有节制地施泄。生殖之精有节制地施泄是肾阴敛藏与肾阳激发相协调的结果，也是肾其封藏与肝气疏泄相协调的结果。

病理： 肾阴不足，可见遗精、梦交等；若肾阳不足，可见精冷不育，或宫寒不孕等。肾气虚衰，闭藏失职，可出现滑精、早泄等失精的病变；肝气郁结，疏泄失常，可见精瘀等排精不畅的病变。

2.肾藏精的生理效应：

(1)主生长发育与生殖

含义： 指肾精、肾气促进机体生长发育与生殖机能成熟的作用。

生理： 肾中精气的盛衰决定了人体的生长发育和生殖机能；齿骨发是肾中精气盛衰的标志。

病理： 肾精、肾气不足，在小儿则为生长发育不良，五迟（立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟），五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）；在成人则为早衰。

临床应用： 防治某些先天性疾病、生长发育迟缓、生殖机能低下或一些原发性不孕不育症，以及优生优育、养生保健、预防衰老等，也多从补益肾精肾气着手。

(2)主脏腑气化

含义： 指肾气及其所含的肾阴、肾阳主司脏腑气化过程。脏腑气化，指脏腑之气的升降出入运动推动和调控各脏腑形体官窍的机能，进而推动和调控机体精气血津液新陈代谢的过程。

a.肾气

含义： 由肾精所化，是一身之气分布于肾的部分。肾气含有肾阴、肾阳，肾阴与肾阳对立统一，相反相成，平衡协调，则肾气冲和。

b.肾阳

含义： 为一身阳气之本，?五脏之阳气，非此不能发?，能推动和激发脏腑的各种机能，温煦全身脏腑形体官窍。

生理： 肾阳充盛，脏腑形体官窍得以温煦，各种机能旺盛，精神振奋。

病理： 肾阳虚衰，推动、温煦等作用减退，则脏腑机能减退，精神不振，发为虚寒性病证。

c.肾阴

含义： 为一身阴气之本，?五脏之阴气，非此不能滋?，能宁静和抑制脏腑的各种机能，凉润全身脏腑形体官窍。

生理： 肾阴充足，脏腑形体官窍得以凉润，其机能健旺而又不至于过亢，精神内守。

病理： 肾阴不足，抑制、宁静、凉润等作用减退，则致脏腑机能虚性亢奋，精神虚性躁动，发为虚热性病证。

d.肾精，

含义： 又称为元精或真精。肾气，与元气、真气概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。

总结： 生理上，肾之精、气、阴、阳与他脏之精、气、阴、阳之间，存在着相互资助和相互为用的动态关系。病理上，两者也相互影响。故有?久病及肾?之说。

2.主水

含义： 肾主水，指肾气具有主司和调节全身津液代谢的机能。

肾气的作用：

(1)肾气对参与津液代谢脏腑的促进作用

(2)肾气的生尿和排尿作用。尿液的排泄，主要是膀胱的生理机能，但依赖于肾阴抑制与肾阳推动作用的平衡，肾气蒸化与固摄作用的协调。

3.主纳气

含义： 指肾气摄纳肺所吸人的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的机能。

生理： 肾气充沛，摄纳有权，则呼吸均匀和调，气息深深。

病理： 肾气衰弱，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为?肾不纳气?。

总结： 藏精是肾的最基本机能，而肾主生长发育和生殖、主水及主纳气等，都是肾藏精机能的延伸。

（二）生理特性

1.主蛰守位

含义： 主蛰，喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是对其藏精机能的高度概括。守位，指肾中相火（肾阳）潜藏不露，以发挥其温煦、推动等作用

生理： 肾气封藏则精气盈满，人体生机旺盛；

病理： 肾气封藏失职，则会出现滑精、喘息、遗尿，甚则小便失禁、多汗、大便滑脱不禁及女子带下、崩漏、滑胎等。

生理状态下，各脏腑的阳气称?少火?；病理状态下，各脏腑的亢盛之火称?壮火?。相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓，肝之相火称为?雷火?，肾之相火称为?龙火?。

君火与相火的关系：?君火以明、相火以位?即君火在心，主发神明，以明著为要；相火在肝肾，禀命行令，以潜藏守位为要。

2.肾气上升

含义： 肾位于人体之下部，其气当升。

生理： 肾气中含有肾阴、肾阳两部分。肾阳鼓动肾阴，化为肾气以上升，与位于人体上部的心气交感互济，维持人体上下的协调。

病理： 肾阴不足，不能上济心阴以制约心火，可致心火偏亢；若肾阳虚衰，无力鼓动肾阴上济心阴以制心火，也可致心火偏亢，临床常见心烦、不寐等症。

应用： 前者当补肾阴，后者则应补肾阳。

（三）与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合骨，生髓，其华在发

含义： 骨的生长发育依赖于骨髓的充养，故肾在体合骨。髓、齿、发皆由肾精化生。

生理： 肾精充足，骨髓生化有源，髓以养骨，则牙齿、骨骼坚固有力，毛发粗壮。

病理： 肾精不足，骨髓生化无源，骨骼失养，则可出现小儿囟门迟闭，骨软无力，以及老年人骨质脆弱，易于骨折等，牙齿易于松动，毛发稀疏。

2.在窍为耳及二阴

含义： 耳是听觉器官，听觉灵敏与否，与肾精、肾气的盛衰密切相关。前阴的排尿与生殖机能为肾所主。

生理： 肾精及肾气充盈，髓海得养，听觉灵敏；排尿及生殖机能正常。

病理： 肾精及肾气虚衰，髓海失养，则听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋。肾阴不足，可致肠液枯涸而见便秘；若肾阳虚损，可见泄泻或便秘；肾气虚衰，固摄失司，可见久泄滑脱。

3.在志为恐

生理： 恐，是肾精、肾气对外在环境的应答而产生的一种恐惧、害怕的情志活动，亦为人之常性。

病理： 过度恐惧，可导致?恐伤肾?、?恐则气下?等病理变化，出现二便失禁，甚则遗精、滑精等症。

4.在液为唾

含义： 唾由肾精所化，肾精在肾气的作用下，沿足少阴肾经到达舌下或齿缝，分泌而出则为唾。

5.与冬气相通应

含义： 自然界的物类，则静溢闭藏以度冬时。人体中肾为水脏，有润下之性，藏精而为封藏之本。同气相求，故以肾应冬。

病理： 冬季气候寒冷，水气当旺，若素体阳虚，或久病阳虚，多在阴盛之冬季发病，即所谓?能夏不能冬?；若患阳虚性慢性疾病如肺病、心脏病等，则易在冬季寒冷时复发。

附： 肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用

1、肾精

含义： 是一身之精分布于肾的部分，由禀受于父母的先天之精为主体，加之部分后天之精相合而成。

2、肾气

含义： 一身之气分布于肾的部分，也可以说是由肾精所化的具有推动和调控人体

生长发育、生殖、呼吸、津液代谢等机能的一类极细微物质。

3、肾阴与肾阳

含义： 肾阴主凉润、宁静、抑制，肾阳主温煦、推动、兴奋。肾阴与肾阳协调共济，则合化为冲和之肾气，推动和调控肾的各种机能活动。

肾精、肾气、肾阴、肾阳的特点：

1.肾精虚与肾阴虚不同：前者属精虚而无热象；后者属肾气中属阴的部分虚少，必见热象。

2.肾气虚与肾阳虚不同： 前者属肾阴与肾阳对等的虚少，无寒热之象；后者属肾气中属阳的部分不足，当见寒象。

附：命门

①定义： 命门一词，最早见于《内经》，指眼睛。

②首创： 作为内脏则首创于《难经》。

③形态： 有有形与无形之论。《难经》认为命门有形，肾即命门。

孙一奎则认为命门无形，赵献可《医贯?内经十二官论》也认为：?命门?无形可见。?

④部位： 有右肾与两肾及两肾之间的区域。

右肾为命门说，两肾总号为命门，两肾之间为命门说。

这个先天之本指的是肾脏。

肾脏是人体的一个重要器官，负责过滤血液，排除多余的代谢废物和多余水分，调节体内电解质平衡，以及产生一些重要的激素，如肾素、促红细胞生成素等。肾脏的功能不仅对泌尿系统有重要影响，还对人体的生长发育、免疫、内分泌等系统都有着至关重要的作用。

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